מיפוי קרנית

 

מהי בדיקת מיפוי קרנית?

מיפוי קרנית (Corneal Topography) – הוא מכשיר הדמיה למבנה החיצוני של העין- הקרנית. הקרנית אחראית לרוב כוח התשבורת של העין ולכן בעל חשיבות מכרעת באשר לאיכות התמונה שיראה המטופל. 

באופטיקה מאיר עיניים בדיקה זו היא שגרתית לכל מטופל המרכיב ע"מ או עם חשד לשינוי בקרנית.

המפה המתקבלת ממחישה גם בצורה תלת ממדית את מבנה הקימורים השונים של הקרנית בצורה יוצאת דופן בדיוקה על ידי מדידה באלפי נקודות שונות בקרנית. זאת בשונה ממכשיר הבדיקה שהיה נהוג בעבר (Keratometry), שמדידתו הסתמכה על ארבע נקודות בלבד. בעזרת המפה המתקבלת ניתן למשל להבחין בין קרנית עגולה (Spheric) לבין קרנית בעלת מבנה אליפטי המצריך לרוב תיקון ראייה עם צילינדר (Toric).

קרנית עגולה

 

קרנית אליפטית

 

בקרנית בריאה, המרכז יהיה קמור יותר ויומחש בתמונה בצבעים "חמים" ואילו ההיקף שטוח יותר ויומחש בתמונה הטופוגרפית בצבעים "קרים".

תהליך המדידה אורך שניות ואינו פולשני (ללא מגע עם העין).

המפה מסייעת רבות באיבחון: 

1. ליקויים ומחלות קרנית כגון קרטוקונוס (Keratoconus)-במצב זה הקרנית מקבלת קימור חד באזור מסויים בצורה של חרוט - קונוס.

קרטוקונוס

 

(Pellucid Marginal Degeneration (PMD - עיוות בקרנית, בו מתקבלת תמונה אופיינית במיפוי הקרנית של "זוג יונים מתנשקות".

Pellucid Marginal Degeneration - "זוג יונים מתנשקות"

 

בניגוד לקרניות בריאות ותקינות, במחלות קרנית הגורמות לעיוותים שונים, אין קו סימטריה מובהק בתמונה המתקבלת.

2. תכנון ניתוחי תשבורת להסרת משקפיים כגון  LASIK, IntraLASIK, PRK, LASEK, RK, AK. 

קרנית עם השטחה מרכזית לאחר ניתוח להורדת קוצר ראייה.

 

לאחר ניתוחים שכאילו, בדרך כלל (ניתוחי מיופיה להורדת קוצר ראייה), התמונה הטופוגרפית שתתקבל במיפוי הקרנית יהיה כאשר המרכז שטוח לעומת ההקיף ולכן הצבעים "הקרים" יהיו במרכז והגוונים "החמים" יהיו בהיקף, בניגוד לקרנית שלא עברה ניתוח.

3. התאמת מבנה עדשות מגע בדיוק רב לקרנית המטופל. כך ניתן לחזות את מיקום ותנועת העדשות על גבי הקרנית. ניתן לקבוע ביתר קלות את סוג העדשה שתתאים בהתאם למבנה העגול או אליפטי ולהכריע האם יש צורך בעדשה עם מבנה צילינדרי (עדשה טורית).
4. התאמה של עדשות מגע ה"מורידות מספר"/"מסירות משקפיים" (Orthokeratology) והתאמת עדשות מיוחדות כגון עדשות סקלרליות (Scleral Lenses).

Ortho K- טיפול ל"הסרת משקפיים" ללא ניתוח.

 

גם ב-Ortho K מתקבלת תמונה של מרכז שטוח בדומה לניתוח להסרת משקפיים ומסביב טבעת קמורה.